様式第３号（第７条関係）
矢掛町まちピカ応援事業補助金変更承認申請書

年　　月　　日　　
　矢掛町長　　　　殿
申請者　活動団体名　　　　　　　　　　　　　
代表者住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　
　　　　　年　　月　　日付けで申請した次の事業計画を変更（中止，廃止）したいので，矢掛町まちピカ応援事業補助金交付要綱第７条の規定により，関係書類を添えて申請します。
路線名等	（路線・河川・公園名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	
変更後補助金交付申請額	円　	当初補助金交付申請額	円　	
変更の理由	　	
　	変更事業計画書	
区分	変更前	変更後	
事業の概要